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打破紀錄！成大醫院今（6）日宣布，成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器，腎功能也逐漸恢復，心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例，打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。
成大醫院小兒部醫師林永傑表示，該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術，目前已經治療10例體重小於2500公克的案例，成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重，更是一次推至接近500公克，打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克，因「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療不但沒效果，腎功能也受到傷害，血壓不穩定，更加劇腎功能下降，生理上進入惡性循環。
林永傑說，若早產兒出生後動脈導管仍維持開放，將會分流主動脈的血流至肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成血壓不穩定，心臟衰竭；另一方面卻造成肺部過度充血，氧氣需求量上升，甚至肺出血，進而死亡。
治療早產兒「開放性動脈導管」，過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出，近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中，從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，一來傷口小，失血量少，且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說，早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術的困難度高，這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下，配合術中超音波定位，十分成功，更僅使用極少量的顯影劑，保護腎功能。
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財政部關務署日前預告5月1日將修正關稅法，擬降低海外網購免稅門檻，3千元調降至2千元。今（27）日財政部關務署至立院財委會接受質詢，國民黨立委費鴻泰痛批，關務署只在乎稽徵上的公平性，卻未考慮到民眾的便利性。
財政部關務署日前表示，5月1日起將針對單月1次以上、半年6次以上的頻繁交易者取消免稅優惠外，一般海外網購免稅門檻也將從3千元調降至2千元。另外，財政部將建置跨境電子商務專屬平台，未來民眾只要使用信用卡、第3方支付工具，上網購買國外商品，海關都可掌握每筆交易、價格及應報稅額。
據財政部統計，去年3千元以下進口包裹數量高達2100萬包，其中完稅價格介於2千元到3千元者約2成，調降免稅門檻政策上路後，估計將有近400萬件進口貨品會被課稅。關務署表示，預計將增加4億元關稅稅收及4.5億元營業稅稅收。
費鴻泰今日質詢時表示，財政部在1998年是為了節省海關稽徵成本，才以國際標準為基準、而選擇用3000元制訂。「但財政部除了考量稽徵上的公平性以外，也要顧慮民眾的方便性。民眾從美國買雙鞋就超過2千元門檻了，調降門檻的考量真的合適嗎？網民對於調降免稅門檻可是罵翻天。」
費鴻泰又指出，財政部關務署給民眾留言的意見交流天地，許多民眾在上面說政府課稅要針對大企業，而非剝奪大家的小確幸，「財政部要多研究網購族的想法，而不是一味只為了公平性而改制度，這只是徒增民怨。」
財政部則說明，即使是國內零售業者或網購貨物業者，都得被課徵營業稅及貨物稅，如果放任海外網購漏洞存在，不僅對國內零售業產生不公平競爭、不利國內業者商機，也是變相鼓勵國內供應商於國外設點以逃稅。
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